רשלנות רפואית, בעיקר בתחום ההיריון והלידה, הוא נושא שמערכת הבריאות והמשפט מתייחסים אליו ברצינו, בשל ההשפעות ארוכות הטווח שעלולות להשפיע על אימהות וילדיהן.
הגבלת גדילה תוך רחמית (iugr), מצב שבו העובר אינו גדל בקצב הצפוי במהלך ההיריון, הוא אזור כזה שבו כשלון בזיהוי וטיפול נאותים עלול להוביל לתוצאות חמורות.
נתחיל בהבנה מה זה iugr
הגבלת גדילה תוך רחמית (IUGR) מתייחסת למצב בו העובר קטן מהצפוי ביחס למספר שבועות ההיריון. מצב זה יכול לנבוע ממספר גורמים, כולל בעיות בריאות אימהיות, בעיות שליה או הפרעות כרומוזומליות, לכן חשוב לזהות מוקדם את המצב ולטפל בו כדי למנוע התפתחות סיבוכים וסיכונים לעובר ולאם.
כאשר מתרחשת הגבלת גדילה תוך רחמית, היא עשויה להתבטא בשתי צורות שונות: או שהעובר קטן באופן משמעותי ביחס לשבוע ההיריון, או שהגוף שלו קטן מדי ביחס לראש. המצב נובע בעיקר מחוסר תזונה של העובר המתפתח עקב בעיות בשליה או בחבל הטבור.
גורמים אפשריים
במקרים מסוימים, iugr יכול להיגרם כתוצאה מאורח חיים והרגלי בריאות לקויים של האם, כמו עישון, שתיית אלכוהול ושימוש בסמים שמשפיעים על התפתחות העובר, וכך גם:
- התפתחות זיהומים
- מחלות מין
- לחץ דם גבוה
- תזונה לקויה
- רמות נמוכות של מי שפיר
- סוכרת במהלך ההיריון
- אנמיה
- זאבת
- וצריכת תרופות נגד התקפים.
טיפול ב-IUGR
לאחר ביצוע בדיקות אבחון לאימות הגבלת גדילה תוך רחמית, רופא עשוי להמליץ על צורה כלשהי של טיפול, בהתאם לאורך ההיריון וחומרת הבעיות הבסיסיות. אם האישה נמצאת בשבועות הראשונים של ההיריון, הרופא עשוי להמליץ על מעקב אחר גדילת התינוק, תוך טיפול באם במצבים כמו זיהומים, כמו גם עזרה בהפסקת עישון ותזונה בריאה.
סריקות ומדידות חוזרות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר לאחר האבחנה כדי לעקוב אחר מידת הצמיחה של העובר ושליית האם. אם התינוק הפסיק לגדול, גרימת לידה ובסופו של דבר לידה בניתוח קיסרי, עשויות להיות האפשרויות הבטוחות ביותר.
סיבוכים אפשריים כתוצאה מגדילת עובר מוגבלת
Iugr עלול לגרום לשורה של סיבוכים ומצבים בריאותיים חמורים אצל עוברים. כך, לדוגמה, תינוקות לא מפותחים עלולים לסבול מבעיות נשימה והאכלה, לעתים קרובות אינם יכולים לווסת את הטמפרטורה שלהם, וייתכן שגם ספירת תאי דם שלהם אינה סדירה.
ילדים שנולדו עם הגבלת גדילה תוך רחמית עלולים לסבול עוד יותר מעיכובים אינטלקטואליים ולהתמודד עם בעיות בלימודים, ואפילו בבגרות, הם עלולים לסבול מבעיות בריאותיות, שכן תינוקות עם מצב זה הופכים במקרים רבים למבוגרים עם בעיות בריאותיות, כגון השמנת יתר, כולסטרול גבוה, יתר לחץ דם, סוכרת ומחלות לב.
השפעת אבחון שגוי או אי זיהוי
אי אבחון או טיפול שגוי עלולים להוביל לסיבוכים רבים, כגון משקל לידה נמוך, עיכובים התפתחותיים, ובמקרים חמורים, לידת עובר מת, ומבחינת האם, מצבים אלו עלולים עלולה לגרום למצוקה רגשית משמעותית ולסיבוכים פיזיים.
הימנעות מזיהוי Iugr הוא מחדל רציני בטיפול המעקב במהלך ההיריון, שכן פיקוח קבוע על גדילת העובר הוא חלק סטנדרטי בביקורים טרום לידתיים שגרתיים.
נקודות מבט משפטיות
כאשר רופאים אינם מזהים ומטפלים כראוי במצב, הם עלולים להיות חשופים לתביעת רשלנות רפואית. לנשים בהריון או למשפחות שנפגעו מרשלנות כזו יש אפשרויות משפטיות לחתור להשגת הצדק ולתבוע פיצוי על הנזק שנגרם.
תביעות רשלנות רפואית
התביעה תידרש להוכיח שהרופאים או הצוותים הרפואיים לא טיפלו במטופלת בהתאם לתקנים שאיש מקצוע סביר הינה מתנהל לפיהם במצב דומה. במקרה של iugr, יש להוכיח שהרופא לא ביצע בדיקות מתאימות או לא פירשה נכון את תוצאות הבדיקות.
תביעות פיצויים
נפגעי רשלנות רפואית יכולים לתבוע פיצויים בגין:
- הוצאות רפואיות
- עלויות טיפול שוטף,
- סבל ועוגמת נפש
- ובחלק מהמקרים גם פיצויי עונשין.
מטרת הפיצויים היא לכסות את הטיפול הנוסף הנדרש לילד וכל טיפול או תמיכה הדרושים לאם.
משא ומתן להסדר
במקרים מסוימים, הרופאים או הצוותים הרפואיים עשויים לבחור בפשרה כדי למנוע הליכים ממושכים בבית המשפט. משא ומתן זה יכול להביא לפיצוי ללא צורך במשפט מלא.
הצעדים שיש לנקוט בהם אם קיים חשד לרשלנות רפואית
יש להתייעץ עם עורך דין מומחה לרשלנות רפואית, שיסייע בהערכת עילת התביעה, ידריך את הנפגעים בהליכים המשפטיים וייצג אותם בבית המשפט במידת הצורך. כדי להוכיח את טענות התביעה, חשוב לשמור על תיעוד מפורט של כל הפגישות הרפואיות, הטיפולים והתקשורת הקשורים לטיפול טרום לידתי, מכיוון שתיעוד זה יכול לשמש ראיה לתמיכה בטענות התביעה.
במקרים רבים, תביעות רשלנות רפואית מסתמכות על עדותם של עדים מומחים שיכולים להסביר כיצד הנתבע לא עמד בסטנדרט הזהירות, ועדות זו יכולה להכריע את פסק הדין שייקבע.
כמה מילים לסיום
לאי זיהוי של iugr בעובר יכול להיות השלכות חמורות הן על הילד והן על האם, וחשוב שמשפחות יבינו את מלוא הזכויות והאפשרויות המשפטיות שעומדות לרשותן.
נכון שפיצוי כספי אינו יכול לבטל את הנזק שנגרם, אך הוא יכול לספק משאבים לטיפול ותמיכה שוטפים בילד ובאם שנפגעו מהרשלנות.
